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橡胶味对人体的危害有哪些

日期: 来源:心乐家

    近十余年来,国内对橡胶生产有害因素对机体慢性影响的研究日益深入,尤其在职业流行病学调查和毒理学研究领域取得一些进展,但仍有许多问题有待继续探讨。

    1、有机溶剂中毒

    据报道,某橡胶厂用汽油做溶剂(空气浓度不低于10g/m)生产三角带,16名操作工人工作30min后出现头晕、头疼、恶心、呕吐、步态不稳、神志恍惚等症状,其中14名诊断为急性汽油中毒。有学者对接触车间汽油浓度    4668~7094mg/m的66名工人进行调查,发现头晕占31.8%、嗜睡占28.7%、乏力占43.9%、记忆力减退占40%、恶心占15.1%、视力模糊占28.7%、手指麻木占21.2%、关节酸疼占21.2%,其中11名诊断为慢性汽油中毒。另有报道,一女性工程师在空气苯浓度11mg/m的环境中从事橡塑鞋底研制16个月而引起慢性苯中毒。也有接触车间空中苯浓度高达49.1~141.0mg/m6个月后发生再生障碍性贫血的病例。

    2、慢性职业危害

    橡胶工业有害因素经多年治理,大多呈低浓(强)度存在,但其慢性危害仍较突出,除某些恶性肿瘤高发外,其中呼吸、神经、心血管、生殖系统和皮肤是最易受损的系统和器官。

    2.1、呼吸系统

    天津市橡胶业5638名接触粉尘工人中检出尘肺275例,其中炭墨尘肺62例,以炭墨工、密炼工、扎出工、硫化工多见[作业场所粉尘均值16.33(13~602)mg/m],平均发病工龄23.3年(全国化工系统首届工业卫生职业病学术交流会议资料汇编,北京,1989:73)。江西省7家橡胶厂106名接触炭黑尘(4.6~113.6mg/m)和86名接触滑石尘(1.6~26.7mg/m)工人中检出炭墨尘肺2例、尘肺观察对象7例。同时对接触炭墨尘均值39.08mg/m的工人调查,发现观察组咳嗽25.9%、咽干咽疼23.4%、鼻炎26.8%、慢性咽喉炎20%,分别高于对照组的9.6%,8.8%,12%,10.4%(P<0.05~0.01),差异有显著意义。

    2.2职业性皮肤病

    国内在现场人群调查的基础上还进行了实验研究。据报道,在1564名橡胶工人中检出黑变病93例,配料工、炼胶工、成型工、硫化工和粘合工的检出率分别为2.2%,23.1%,9.8%,4.2%和8.3%,以11~25年工龄患病率高。还有报道黑变病总患病率3.3%,但直接病因尚不明了。最近,李高钰等研究表明,青岛、江苏两地6家橡胶厂8743名职工皮肤病总患病率14.4%,显著高于行政管理人员9.6%。主要有色沉、皮炎和皲裂。群体分布与职业因素有关,个体第三性也是重要发病原因,如病人组血清IgE超常者占40.1%,高于对照组的20.8%(P<0.05).在探索病因中有人发现,变应性接触性皮炎中觉的致病因子中橡胶配合剂占19.9%。以丁基胶做斑试,阳性率为37.5%(6/16)。用12种配合剂做斑试,其中8种呈阳性反应。具体是防老剂D19.6%、DNP29.4%,促进剂CZ13.7%、M19.6%、DPTT9.8%、DM23.5%,抗氧剂124621.6%耐晒深红17.7%。由此可见这些配合剂有致敏作用或原发刺激作用。

    2.3、神经系统

    许多研究认为,橡胶胶工业有害因素对神经系统有明显影响。大家曾对接触尘、毒低于MAC、噪声88(71~108)dB(A)的245名炼胶、硫化工人进行医学监护,发现神衰(9.7%)显著高于对照组(2.3%)(P<0.01)。以配料工(14.7%)、内胎硫化工(10.2%)最高,差异显著。郝振峰等采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测验组合(WHONCTB),对接触硫化氢浓度0.47~1。02mg/m的名硫化工人进行神经行为功能测试,发现出现紧张、焦虑、抑郁、易怒、疲劳等情绪改变,注意力/反应速度、感知-运行速度、视感知/记忆和运动稳定性功能受到不同程度的影响。相关分析显示标化总分随工龄延长而下降,呈中等程度负相关,且有显著的统计学关联。说明长期接触硫化烟气可致中枢神经系统功能改变。关于这方面的研究成果有限,但研究发现神经心理学方法可检出硫化作业危害的早期效应,是健康监护手段的重要补充,有广泛应用前景。

    2.4、生殖系统

    国内调查限于女性职工,所见资料一致认为橡胶工业某些有害因素可引起月经异常(周期、经量、经血异常,闭经,痛经)和妊娠结局异常(自然流产、早产、死胎、死产、子代先天畸形)。胡妒珍等调查了青岛、重庆等8城市10家橡胶厂1155名女工,结果显示月经异常35.75%、妊娠呕吐12.26%、妊高征8.34%、自然流产8.34%、早产2.74%、死胎死产1。67%、新生儿死亡15.26%、子代先天缺陷发生率0.18%,均显著高于对照人群的22.92%,8.07%,8.12%,4.57%,0.7%,0.65,5.09%和0.11%。同时发现血红蛋白降低39.08%、已婚女工子宫肌瘤1.4%、宫颈细胞涂片III级1.47%,亦显著高于对照组的19.6%,0.54%,0.09%。以成型、硫化工种较突出、推测可能与接触有毒化学物质苯及苯系物、汽油添加剂有关。另有报道接触苯与甲苯女工的自然流产、妊高征的发生率为对照组的2.4,2.22倍(P<0.01)。此外,对吉林省6家橡胶厂接触120号汽油均值466(1.33~2766)mg/m的100名女工检测血清中雌二醇(E)、孕酮(P)、促卵胞激素(FSH)、黄体生成素(LH),发现E水平明显低于对照组(P<0.05),提示汽油对女工卵巢机能有一定影响。

    2.5、心血管和造血系统

    大家对接触噪声88(75~107)dB(A)的261名轮胎作业工人测定血压和心电图,发现女工卵收缩压均值高于对照组(P<0.05)。观察组心电图异常率为27.9%,显著高于对照组的16.7%(P<0.01),以窦缓居首位,与噪声强度存在剂量-反应关系,以90dB(A)以上强噪声影响较著还有调查显示,炼胶工人心电图异常率28.3%,高于对照组的15.6%(P<0.05)。其中窦缓和ST段T波改变两组差异更明显(P<0.01),说明生产环境确实存在对心血管影响的因素.但也有学者认为,炼胶和硫化作业工人的心电图异常并非职业因素所致。导致看法不一致的原因可能是由于方法学缺陷或样本不均衡引起。有人对某橡胶厂职工体检,检出贫血16.4%,白细胞降低13%,显著高于对照组。检测女工血小板,发现观察组均值108.02±15.25×10/L,低于对照组的113.47±13.81×10/L(P<0.01),血小板减少检出率为35.85%,高于对照组的25.19%(P<0.05),与接触低浓度汽油、苯有关。

    2.6、免疫功能及其他

    苯及其混合溶剂可诱导作业工人外周血淋巴细胞染色体畸变、姐妹染色单体互换、微核率增高。有学者测定了45名硫化工人的SCE、微核,结果观察组依序为19.48±3.92%,7.66±2.81%,,显著高于对照组的11.76±2.91%,2.06±1.43‰,认为与现场硫化烟气和3.4-苯并(α)芘浓度高有关,但不能排除其它因素的影响。Ames实验结果也表明硫化烟气颗粒相均为致突变反应阳性结果。小鼠精子畸变率也明显高于对照组。已证实硫化烟气存在致明显降低。对62名接尘工人调查,发现长期接触橡胶粉尘可损害机体免疫功能,主要是IgA,IgM升高和T淋巴细胞百分率减高于对照组。还有学者测定了136名橡胶作业女工的SA,LPO,IgA,IgG,结果与对照组比较差异有显著性(P<0.05~0.01)。接触组的GSH-PX、WBC、淋巴细胞相对数和绝对数、Tc绝对数与对照组比较差异无显著性(P<0.05)。WBC及及Tc减少与生物膜损伤有关,但内在联系还需进一步探讨。据对188名接触汽油女工的调查,发现尿中β-微球蛋白(β-MG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、蛋白总量、白蛋白和IgG均有显著增高,且随工龄增高而递增,表明汽油可致慢性肾损害。

    3、问题与展望

    橡胶工业有害因素种类较多,这些因素联合作用的机制,目前还不十分清楚,故现阶段急需开展以下工作:①进行重点职业流调和毒理学实验等基础研究,确证病因;②多因素联合作用与健康效应及阈限值的研究;③工作有关疾病与防治的调查研究。深信通过同道不懈努力,多学科协同攻关,高新科技的研制、开发和应用,橡胶工业职业危害必将得到有效的控制。

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